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2021-05-18
2021-05-19
学习报告：青少年发作性睡病的静息状态脑网络拓扑特性及其与神经心理学评估的相关性
本学习报告基于2021年5月14日北京大学人民医院肖伏龙医师于亚洲睡眠医学会第三届睡眠大会（ASSM 2021）所作的口头报告。
图1：肖伏龙医师在ASSM 2021作口头报告
研究背景
发作性睡病中精神病理学行为背后的神经机制已成为人们越来越感兴趣的话题。该研究扩展了关于青少年发作性睡病中静息状态脑网络的连通性和拓扑性质的研究结果。通过问卷调查青少年发作性睡病患者的抑郁和冲动。因此，研究结果提供了静息状态大脑网络与青少年发作性睡病神经行为特征之间的重要关系。
研究目标
评估大脑网络的功能连接性和拓扑特性，并研究青少年发作性睡病的大脑拓扑特性与神经精神行为之间的关联。
方法
静息状态功能磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI）和神经心理学评估应用于26例青少年发作性睡病患者和30例健康对照者。fMRI数据通过三种方式进行分析：组独立成分分析和图论方法用于评估整个大脑的拓扑特性。最后，基于网络的统计信息被用于区域到区域连接中的组比较,如图2。通过相关分析分析了拓扑特性与神经精神行为之间的关系。使用区域间连通性和基于网络的统计数据来确定发作性睡病与健康对照相比增加和减少连通性的网络集群，如图3。
图2：基于网络统计的区域间连通性组间差异T值矩阵
（1） （2）
图3：功能性连接图。（1）与健康对照相比，发作性睡病中功能连接性增加的集群；
（2）与健康对照相比，发作性睡病中功能连接性降低的集群。
结果
在患有发作性睡病的年轻人中，检测到具有抑郁和冲动行为的嗜睡。在青春期发作性睡病患者中，边缘系统区域和默认模式网络（Default Mode Network, DMN）之间的功能连接性降低，而视觉网络中的功能连接性增加。青春期发作性睡病患者表现出破坏性网络的特性。双侧尾状核（Caudate Nucleus, CAU）和后扣带回的区域性改变与主观嗜睡有关，CAU和枕下的区域性改变与冲动有关。DMN中的重塑与发作性睡病，抑郁症的冲动行为有关。同时基于网络统计的结果表明，群体在区域间的连通性存在差异。
参考信息
