2020年7月16日，神经科学领域顶级期刊《Neurology》发布了一项由德国神经退行性疾病中心（DZNE）领导的一个研究小组的研究：发现有主观感觉记忆有问题的个体会表现出与脊髓液异常相关的认知缺陷。因此，人的自我认知行为能够作为早期发现阿尔茨海默氏病的一个重要指标。这个发现有助于早期诊断和治疗的发展。

        一个人的记忆由自己的感知引起退化，但心理表现仍然在客观标准的正常范围内时，这被称为“主观认知退化”（subjective cognitive decline, SCD）。长期来说，具有SCD的人群患痴呆症的风险会较高。然而，人们对主观记忆问题的潜在机制知之甚少，而且DZNE的研究者认为之前的研究覆盖的人群较少，研究结果显得不那么可靠。

        于是，DZNE协调德国大学和大学医院联合进行了全国性调查研究。共有449名女性和男性参与了这项研究，他们的平均年龄约为70岁。根据访谈和相同的认知测试，240人被确定他们患有SCD，其他209名研究参与者被划分为认知健康。研究发现，那些患有SCD的人往往存在轻微的、可测量的的认知缺陷，而健康的研究被试通常比SCD患者在心理表现上得分更好。这项研究是基于大量实验测试、精细的数据分析和相当多的研究对象。

        另外，研究者还进行了一项面向广大人群的研究。参与这项研究的女性和男性接受了各种心理能力测试，除了记忆表现外，研究的重点还在于注意能力和在各种情况下集中注意力的能力。此外，还测试了语言技能以及识别和正确命名物体的能力。此外，对180名研究对象的脑脊液进行了分析，其中104人患有SCD。这种液体存在于大脑和脊髓中。通过测定特定蛋白质的水平，即“淀粉样β肽”和“τ蛋白”。研究专家Wolfsgruber说：“这些生物标记数据证明了一个生物机制-即潜在的神经损伤和阿尔茨海默病相关。”研究者们还发现，参与实验的SCD患者都有轻微的认知缺陷，这些缺陷与早期阿尔茨海默氏病的蛋白质有关。因此，在本研究中我们假设患者对自我记忆问题的抱怨和最小的客观认知缺陷都是由于阿尔茨海默氏症发病的过程中引起的。

        研究的不足之处在于没考虑到记忆问题是由很多原因所造成的。而且必须强调的是，有些人是因为主观抱怨自己记忆有问题而去诊所就医，或者被转诊到另一家诊所。因此，这些诊断不能一概而论，因为许多老年人患有暂时性的主观记忆障碍，而并没有患上早期阿尔茨海默氏病。

        目前，该研究成果是基于DZNE的DELCODE的数据，该研究调查了老年痴呆症的早期阶段，即明显症状出现之前的一段时间。在DELCODE的研究中，对大约1000名参与者的认知发展进行了数年的监测。这样就可以清楚地检测到是哪一个个体正患上痴呆症。以及通过SCD提前估计个体患有痴呆症的风险有多大。目前，这方面的数据仍在继续收集和评估中。无论如何，目前的研究结果支持SCD有助于早期发现阿尔茨海默病的概念。然而，SCD肯定只能提供诊断所需条件的一部分。目前的发现也有助于开发新的治疗方法。目前针对老年痴呆症的治疗都开始得太晚了，在那时大脑已经严重受损。更好地了解SCD可以为早期治疗奠定基础。为了找出在阿尔茨海默病早期有效果的治疗方法，有必要确定患病风险增长的人群。从这个意义上来说，SCD可能是一个重要的标准。

参考信息：

A “Feeling” for Dementia?

https://neurosciencenews.com/dementia-memory-perception-16654/