2023年1月9日下午，在“神经外科意识障碍”的研讨会上，南方医科大学珠江医院康复医学科主任医师、博士生导师谢秋幼开展了一场主题为“慢性意识障碍的多模态评定与医疗抉择”的专题讲座。

谢秋幼教授首先介绍了意识与意识障碍的科学背景。他指出当前突破行为学评定意识障碍的瓶颈需要有其他的辅助检查，从而形成了多模态评定的模式。

随后，谢秋幼教授从三个方面介绍了意识障碍的多模态评定。第一个方面是意识障碍的神经行为学评定。谢教授指出，神经行为学量表的评定是金标准。其中，他重点提到了CRS-R量表的重要性，该量表可以帮助我们直接得到相应的诊断。谢教授也提到，利用行为量表判断意识状态存在高误诊率，需要通过多次重复来降低误诊。

第二个方面是意识障碍的神经电生理评定。谢教授主要介绍了基于脑电图（EEG）的辅助评估技术，包括静息态EEG和刺激EEG的研究。随后，谢教授也介绍了近年来常用的其他类型的电生理技术，比如：基于肌电图（EMG）、瞳孔、皮肤电阻等的辅助评估技术。

第三个方面是意识障碍的神经影像学评定。谢教授简单介绍了基于fMRI辅助评估技术、基于EEG+fMRI辅助评估技术、基于PET辅助评估技术、基于fNIRS辅助评估技术和基于脑机接口的辅助评估技术。

最后谢教授总结了基于多模态评定的医疗抉择。他介绍了基于指南/共识的临床多模态评定实践与医疗抉择。谢教授表示，国内的团队也将通过多模态评定意识障碍。

目前，谢教授团队在常规行为学、电生理、影像学检查方面已经进行了相关的研究，取得了一定的科研成果，未来也将继续在脑功能评估与预后分析、意识障碍的神经预测等方面开展一系列具有挑战性的探索。 此次讲座促进了大家对意识障碍的了解，进一步提高了大家对意识障碍评估的认识。

谢秋幼，南方医科大学珠江医院康复科主任医师，博士生导师。临床主要从事急慢性危重症患者早期系统化整体康复(早期运动、呼吸、胃肠、神经康复)等工作。研究方向为脑损伤后意识障碍的神经机制，系统性研究意识障碍的诊断、评定、预后判断，建立了完整的意识障碍诊疗与科研体系，尤关注意识障碍的无创神经调控(TMS/tDCS/tVNS)、音乐治疗的神经机制等方向，以及高压氧治疗延缓衰老(Aging)的机理 。承担及参与国家及广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、广州市科技计划项目等9项，在Brain, Cortex等SCI期刊发表论文多篇。在重症脑损伤后意识障碍诊疗与科研方面处于业内领先水平。

撰稿人：魏婉欣

审稿人：李曼、梁艳、潘家辉