学者网讯（编辑／刘伶 通讯员／陈鋆赵现廷） 这是一场与死神赛跑的生命救援。
患者叶老伯（化名）不仅患有食管癌，更是一位大面积烧伤幸存者，气道严重狭窄，常规插管几乎无解。此前，他辗转多家医院均被“劝退”。好不容易在中肿突破麻醉难关、完成肿瘤切除，却又在术后突发急性梗阻性窒息——血氧骤降、意识丧失，抢救窗口以秒计算。
中肿多学科团队紧急集结，如何在600秒内成功开放气道，把患者从死亡边缘拉回？
病情复杂：多学科评估，勇闯“插管禁区”
患者叶老伯今年69岁，因胸下段食管癌亟待手术治疗。然而，他的情况远比普通食管癌患者复杂得多——早年严重的胸部烧伤导致大面积瘢痕挛缩，气道也因烧伤而重度狭窄。这使得常规气管插管几乎成了“不可能完成的任务”。
此前，叶老伯已辗转多家医院，均因无法建立安全通气通道而被搁置手术，甚至曾有一次已经接受全麻，却因插管失败而无奈中止。每一次满怀希望，最终都化为失望。抱着最后一线生机，家属陪着他来到中肿求助。
面对这一高风险病例，中肿迅速启动多学科评估机制。胸科苏晓东主任医师团队精准确立了肿瘤切除范围与手术方案；手术麻醉科赖仁纯教授团队则针对患者扭曲变形的气道、颈部瘢痕粘连等特殊情况，反复模拟插管路径，制定了个体化麻醉预案。
凭借丰富的危重症麻醉经验与极致精细的操作，两位专家通力协作，成功突破“插管禁区”，为根治手术赢得了关键时机。手术顺利完成，肿瘤被完整切除。
再遇险情：术后突发窒息，10分钟生死竞速
然而，刚闯过手术关，又一“拦路虎”骤然降临。
拔除气管插管后，叶老伯因气道狭窄合并严重喉头水肿，突发急性梗阻性窒息——血氧饱和度骤降至无法测出，意识迅速丧失，命悬一线。
声门是喉部最狭窄的部位，正常成人声门裂仅容两指通过。当喉黏膜因手术刺激、拔管创伤或原有狭窄基础而发生急性水肿时，气道空间被急剧压缩，气体交换受阻，短时间内即可发展为完全窒息。对于叶老伯这样气道本已狭窄的患者，哪怕轻度水肿都足以致命。
重症医学科谢楚龙医生和胸科段书沁医生第一时间发现问题，迅速展开抢救。此时情况极为棘手：颈部烧伤瘢痕导致组织层次错乱、解剖结构不清，常规床边气管切开难度极大、风险极高。每一秒都在透支生命。
危急时刻，医院立即启动气道梗阻应急抢救预案。重症医学科、头颈科、手术麻醉科、胸科等多学科专家火速集结，争分夺秒维持患者生命体征，同时精准定位、默契配合，克服瘢痕粘连与解剖紊乱等重重障碍，以最快速度实施紧急气管切开术。
紧急气管切开术是急性上呼吸道梗阻伴严重呼吸困难时的救命手段，要求在最短时间内切开颈前气管、置入套管，快速解除梗阻、恢复通气。在颈部布满烧伤瘢痕、解剖层次错乱的情况下完成这一操作，如同在布满地雷的战场上开辟一条安全通道——每一步都必须精准，任何偏差都可能造成致命后果。
从启动预案到成功开放气道，全程仅用不到600秒！当新鲜空气再次涌入肺腑，患者血氧稳步回升，意识逐渐转清，在场所有医护人员悬着的心终于放下。
顺利出院：一面锦旗背后的回响
目前，叶老伯已在重症医学科及胸科团队的精心照护下顺利出院。康复之际，叶老伯与家人向所有参与救治的医护人员表达了深深的谢意。
从突破插管难题完成高难度肿瘤切除，到极速响应解除术后致命梗阻，这场救治不仅考验了单学科的精湛技术，更集中展现了中肿多学科高效联动、应急体系快速响应的综合救治能力。（全文完）
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