湾区时讯（编辑/刘秀 通讯员/郑敏珊）“医生，求您救救我！它长得比拳头还大，孙子见了我被吓跑……”
2025年5月，58岁的龙叔颤抖着摘下口罩时，诊室里的空气仿佛凝固了——右侧面部赫然“趴”着一个拳头大小的暗红色肉瘤，狰狞的肿物将右脸拉扯变形，表面血管如蚯蚓般盘曲。这颗折磨他8年的隆突性皮肤纤维肉瘤，历经两次手术仍顽固复发，半年内疯长至12公分，成为压垮生活的最后一根稻草：“它像怪物一样疯长……买菜被围观，孙子不敢让我接放学……”
“面子保卫战”：毫米级的极限挑战
这个折磨龙叔8年的“恶魔”，是隆突性皮肤纤维肉瘤。虽属低度恶性，却像藤蔓般浸润生长——外院两次手术均复发，半年内疯长至12cm×9cm，如巨石压迫着面颊。若再切除，面部将留下巴掌大的“空洞”。
面对陈叔复杂的复发史和面部重要功能区，治疗团队在术前大讨论中敲定方案：
1.根治性剿瘤：扩大切除肿瘤至安全界限，清除“隐形”癌巢；
2.巧借“活皮”：截取左大腿股前外侧带血管蒂皮瓣，移植至面部缺损区；
3.精细“绣花”：将皮瓣上小血管与颈部动静脉精密吻合。
血管上的“芭蕾”：指尖上创造生命奇迹
血管吻合如同走钢丝般精细，吻合口轻微扭曲或血栓形成都可能导致皮瓣坏死，使得手术失败率高达15%；同时，面部血管网错综复杂，稍有不慎便可能损伤神经，引发嘴角歪斜、闭眼困难等后遗症；此外，皮瓣存活犹如“悬崖栽树”，必须在72小时黄金期内建立稳定的血供，才能确保移植组织成功存活。这三个关键环节环环相扣，每一步都充满挑战。
“这次手术堪比在米粒上雕刻！血管吻合稍有偏差，皮瓣就会因供血不足坏死。而面部血管走向复杂，稍有不慎可能导致嘴角歪斜、眼睑闭合障碍……就像把一棵带着根系的树苗移栽到悬崖上，既要成活还要开花。”宋明说。这不仅是技术活，更是艺术——既要消灭肿瘤，更要让患者体面回归社会。
从“面具人”到“普通人”的重生
无影灯下，两组医生正在紧张进行一场高难度手术：右侧面部，医生精细剥离肉瘤，神经血管束毫发无损；左大腿处，14cm×9cm的带血管皮瓣被完整取下。在显微镜下，比发丝更细的缝合线在血管壁上“起舞”，脉和静脉的精准吻合。当血流重新注入皮瓣时，苍白的组织泛起红润——血管通了！这场持续5小时的手术圆满成功。
图片可能会引起不适，请滑动查看
小Can科普：
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤，特点是生长缓慢但容易局部复发，术后可能在原伤口区域再次出现肿物。它的典型警示信号是皮肤上出现快速增大的无痛肿块。
手术是治疗该肿瘤的最有效手段，在疾病早期，医生可采用局部扩大切除或Mohs显微手术精准清除肿瘤，此时患者仅需承受小切口，且复发率较低；而若拖延至晚期，则需进行扩大切除联合皮瓣修复，不仅手术范围大、难度高，患者还可能面容貌损毁和更高的复发风险。
早期诊断和及时治疗可以避免后期因肿瘤扩散而进行的大范围切除和毁形手术。因此，一旦发现可疑肿块，应尽早就医，以降低复发风险并最大限度保留正常组织功能。
术后72小时是皮瓣存活的关键期。护理团队每15分钟观察血运：“看到皮瓣保持粉红、温度正常，我们比家属还激动！”
一周后，龙叔顺利出院。目前龙叔的皮瓣血运正常，恢复良好。
专家提醒：
隆突性皮肤纤维肉瘤早期像散兵游勇，医生可用微创手术精准清除；若拖延至晚期，肿瘤如盘根老树，患者可能需以容貌或功能为代价换取生机，早诊早治，是抵御疾病最锋利的武器！
评论 0